Zepter Blog
POUŽITIE SVETELNEJ TERAPIE BIOPTRONOM PRI LIEČBE PACIENTOV SO ZAMRZNUTÝM RAMENOM
Prípadová správa
Dr. Dejana Petrovic
MESTSKÝ GERONTOLOGICKÝ INŠTITÚT, BELEHRAD, 18.06.2018
Úvod
Adhezívna kapsulitída alebo zamrznuté rameno sa považuje za reumatické ochorenie, ktoré nie je spojené s kĺbmi. Je veľmi nepríjemné a vytvára pohybovú dysfunkciu sprevádzanú bolesťou. Najčastejšie je spôsobená zrážaním vápenatých solí vo svaloch a šľachách v oblasti ramena.
Klinický obraz
Najčastejšie sa prejavuje dvoma spôsobmi: V prvom prípade sa bolesť ramena objaví náhle (akútne), s dočasne obmedzenou funkciou/rozsahom pohybu v ramennom kĺbe (akútne bolestivé rameno).V druhom prípade sa veľmi často stáva, že stav začína stredne silnou bolesťou ramena a postupne sa znižuje rozsah pohybu, takže v konečnej fáze nie je možný takmer žiadny pohyb v ramennom kĺbe. Zvyčajne sa začína šľachami v oblasti ramena, po ktorých nasleduje bolesť pri určitých pohyboch ramena. V ďalšej fáze ochorenia je prítomný zápal synoviálneho kĺbu, ktorý spôsobuje veľmi silnú bolesť a obmedzenie rozsahu pohybov. Tento stav sa nazýva zamrznuté rameno.
Diagnóza
Diagnostika sa stanovuje na základe anamnézy a klinického obrazu. Je potrebné urobiť porovnanie RTG snímky oboch ramien a u starších ľudí profilovú snímku krčnej chrbtice. Počas akútnej fázy je potrebné urobiť sedimentáciu, krvný test a fibrinogén. Je vhodné urobiť ultrazvuk ramien kvôli diferenciálnej diagnóze burzitídy, ktorá predstavuje obmedzenie rozsahu pohybu v menšej miere, prítomná je však aj veľmi silná bolesť.
Liečba
V prvej časti liečby sa zvyčajne podávajú NSAID (protizápalové lieky, ktoré sa používajú proti bolesti a zápalu) a niekedy sa do ramena lokálne aplikuje glukokortikoid. Dôležitým aspektom terapie je kinezioterapia (mala by zlepšiť rozsah pohybu), ako aj fyzioterapia (dosahuje analgetický účinok a zlepšuje lokálnu aj celkovú cirkuláciu). V tomto prípade sa Bioptron používal 15 dní po dobu 10 minút denne aplikovaním na výbežok deltového svalu v kombinácii s asistovaným cvičením.
Počas týchto 15 dní liečby Bioptronom bolo pozorované výrazné zmiernenie bolesti a po tejto liečbe nebolo potrebné ďalšie tlmenie bolesti (zníženie celkovej spotreby liekov proti bolesti a zápalom).
